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《丘北县医疗集团建设实施方案(试行)》文字解读

日期:2019年12月17日 14:55   来源:   作者:   点击数:[]

2019年12月13日,中共丘北县委办公室 丘北县人民政府办公室印发了《丘北县医疗集团建设工作实施方案(试行)》(丘办发〔2019〕208号),以下简称《实施方案》,为了便于各有关单位和人民群众更好地理解《实施方案》的相关内容,切实做好落实工作,现就《实施方案》出台背景和主要内容作以下说明:   

一、出台的背景和依据   

2019年4月14日,文山州人民政府办公室印发《文山州医联体建设行动计划》(文政办发〔2019〕68号),通过建立多种形式的医联体,在各级各类医疗机构之间建立统筹协调和分工协作的工作机制,实现管理体制和运行机制联动改革、协同推进、同步完善,着力提升基层医疗机构的诊疗水平、运行效率,合理分流患者,到2019年底医联体覆盖三分之二以上的政府办医疗卫生机构,到2020年所有政府办医疗卫生机构全部参与医联体,县域内就诊率达90%以上,形成较为完善的医联体政策体系,逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的就医格局,为广大人民群众提供就近、便捷、价廉、优质的医疗服务。2019年8月29日,我县被列为全国紧密型县域医疗卫生共同体试点县,要求构建目标明确、权责清晰、分工协作的新型县域医疗卫生服务体系。2018年10月18日—22日,县卫健局根据上级文件要求,在前期医联体建设经验的基础上,草拟了《实施方案》,于2019年11月13日下午召开全县各级医疗卫生机构负责人全体会议集中讨论并征求意见,采纳3条修改建议,2019年11月15日通过县政府办公室行文征求各县级部门意见,采纳1条修改建议形成《实施方案》(审议稿),审议稿于2019年11月26日通过丘北县2019年医药卫生体制改革领导小组(扩大)会议讨论通过,经第十七届县人民政府第50次常务会、第七届县委常委第101次会议审议通过。   

二、主要内容框架   

《实施方案》由九个部分组成,分别是指导思想、基本原则、工作目标、组织机构、组建模式、管理架构、运行机制、保障措施、实施步骤。   

(一)指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,主要阐述新时期健全和完善医疗服务体系、补好基层医疗卫生机构“软件”的短板。

(二)基本原则主要阐述医疗集团建设坚持的六项原则,包括坚持政府主导统筹规划、坚持医疗机构公益性不变、坚持机构和人员性质不变、坚持机构的功能定位不变、财政投入保障机制不变、坚持部门监管职责不变。

(三)工作目标。主要阐述医疗集团建设的五项工作目标,一是提高县域医疗服务体系的整体效率,逐步实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的诊疗模式和县乡医疗资源共享、优势互补的协作机制。二是提高县域医疗机构的技术水平和服务能力,按照分级诊疗的原则合理引导病人在基层首诊,基层医疗机构就诊率达65%以上,县域内就诊率达90%以上,增强群众满意度和幸福感。三是形成医疗、医保、患者三方利益相容,建立总额预算管理下的“人头包干、结余留用、超支自付”激励和责任机制,促进医疗机构主动节约费用、节约医保资金,实现医疗与医保利益相容。四是形成医疗机构与疾病防控机构的同向激励机制,形成“防大病、管慢病、促健康”的医疗卫生服务模式,使参保居民少得病、早防治,降低县域参保人群的总发病率。五是探索医保基金支付方式改革新模式,继续推行按项目、按病种、按床日、按次均、按日均费用付费等城乡居民医保多层次医保支付方式,县级公立医院逐步推行按疾病诊断相关分组(DRGs)支付方式改革,扩大临床路径管理,在确保医疗质量的同时控制费用不合理增长。

(四)组织机构主要阐述医疗集团建设领导小组组成情况及下设办公室职责。

(五)组建模式。主要阐述医疗集团的组成单位和管理方式。

(六)管理架构。主要阐述医疗集团的管理方式及职责分工。

(七)运行机制。主要阐述医疗集团的工作任务,医疗集团内实行“九个统一”管理,即:统一行政管理、统一人员管理、统一财务管理、统一业务管理、统一绩效管理、统一资源配置管理、统一药械采购、统一医保预付管理、统一信息化建设管理。

(八)保障措施。包括筹建阶段和实施阶段的时间节点。

(九)实施步骤。包括强化政策支撑、强化舆论引导、强化监督考核三个方面。

三、重点说明事项   

《实施方案》与《文山州医联体建设行动计划》的总体思想、工作目标和工作任务保持一致。   

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